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二期梅毒主要症状有哪些?

时间:2011-12-15  来源:未知   作者:danien   点击:

  二期梅毒系一期梅毒未治疗或治疗不规范,梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液系统内大量繁殖播散而出现的症状。可侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统。常见有流感样全身症状及全身淋巴结肿大,继之出现以皮肤粘膜疹为主的临床表现。骨、内脏、眼及神经系统症状较轻或少见。

  皮肤损害为二期梅毒的主要损害。其形态多种多样,可有斑疹、斑丘疹、脓疱疹(少见)等而类似很多皮肤病,但也可有以下一些特点,具有共同性而有助于临床诊断:即皮损广泛对称,疏散而不融合,发展和消退均缓慢;客观症状明显而主观症状轻微;皮疹常呈铜红色、褐红色,好发于掌跖;常伴有粘膜、毛发、骨损害,梅毒血清反应阳性。

  1)斑疹性梅毒疹(梅毒性攻瑰疹)

  为最早出现的二期梅毒疹,呈圆形或椭圆形,直径0.5-2cm,散在不相融合,颜色为淡红到褐红色。皮疹发生于躯干两侧、肩、臂部和四肢内侧,掌跖部者呈暗红色鳞屑斑,具有特征性。自觉症状轻微,不痛不痒。一般数日、数周后自行消退而不留痕迹。

  2)丘疹性梅毒疹

  通常较斑疹出现稍晚。常见者为豆形丘疹梅毒疹,常轻度高起,直径约2-5mm或更大,呈生肉色或铜红色,触之有深而坚实的浸润,表面光滑或被覆有粘连性鳞屑。皮疹常分布于颜面、躯干、四肢屈侧,特别是掌跖部呈现暗黄红色斑,触之有深在性浸润,具有特征性。丘疹鳞屑性梅毒疹表现为皮疹呈暗红色扁平丘疹,可互相融合成片,其上被覆粘着性鳞屑,颇似银屑病样发疹者。毛囊性苔藓样梅毒疹较少见,表现为微小顶端有鳞屑的丘疹,开口于毛囊者呈锥形,位于其他部位者呈圆顶形。常群集形成鳞屑性斑块。晚期或复发性二期梅毒皮疹常较局限而不对称,群集而倾向融合为其特点,如环状梅毒疹,皮疹呈环形、弓形或回旋状,表面覆有鳞屑,周缘轻度高起,由微小扁平丘疹构成,常见于面部特别是皮肤粘膜交界处,如口周及鼻唇沟、颊部及面中部 ,亦常见于阴部特别是阴茎干及阴囊。花瓣形梅毒疹较少见,为成群小的卫星状丘疹环绕于大的丘疹周围。扁平湿疣呈直径1-3mm红褐色蕈样斑状,基底宽而无蒂,表面呈灰白色,有渗液,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。好发于皱褶部皮肤,特别是肛门和生殖器部位。

  3)脓疱性梅毒疹

  较罕见,多见于营养不良,身体抵抗力低的患者,脓疱通常发生于红色润浸基底上,消退缓慢,形成小而表浅的溃疡,表面被覆痂皮,严重者呈深在性溃疡,称脓疱性梅毒疹。有时溃疡表面痂皮厚积类似蛎壳,称蛎状梅毒疹。皮疹常广泛分布全身,颜面特别是前额、指趾四周、掌跖常被累及。

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